A Neuroestimulação Responsiva (RNS) é um tratamento inovador para a epilepsia refratária, embora ainda não esteja disponível no Brasil. Vamos explorar como essa tecnologia funciona e para quem ela é indicada.
O que é RNS?
A RNS é um tratamento avançado destinado a pacientes com epilepsia refratária, aqueles cujas crises epilépticas não são controladas adequadamente apenas com medicamentos. Esta tecnologia é implantada após uma cirurgia para identificar o foco das crises. Se essa área não pode ser removida cirurgicamente, o RNS se torna uma opção viável.
Como funciona o RNS?
- Implantação Precisa: O RNS pode ser colocado em até dois locais na superfície cerebral através de cirurgia, registrando a atividade cerebral.
- Detecção e Resposta: Ao detectar atividade elétrica anormal que pode levar a uma crise, o RNS gera impulsos elétricos para tentar interromper a crise antes que ela se desenvolva completamente.
- Registro de Atividade: Além de interromper as crises, o RNS registra os eventos epilépticos, fornecendo dados valiosos ao médico para ajustes no tratamento.
- Localização da Bateria: Diferente de outros dispositivos como o VNS, a bateria do RNS é colocada na cabeça, sob a pele, sobre o osso.
Quem pode se beneficiar do RNS?
O RNS é indicado para pacientes que:
- Não respondem a medicamentos anticonvulsivantes.
- Têm um foco bem definido de origem das crises.
- Não são candidatos a cirurgia ressectiva ou não obtiveram sucesso com essa abordagem.
Vantagens do RNS
- Personalização: O dispositivo é ajustável e adaptado às necessidades individuais do paciente, podendo ser programado pelo neurologista durante consultas regulares.
- Registro de Crises: O RNS não apenas interrompe crises, mas também registra a atividade cerebral, fornecendo dados cruciais para o manejo da epilepsia.
- Eficácia Progressiva: Estudos mostram que a eficácia do RNS em reduzir crises melhora ao longo do tempo, com uma média de 67% de redução após um ano, chegando a 82% após três anos.
Disponibilidade
Apesar dos benefícios comprovados, é importante destacar que o RNS ainda não está disponível no Brasil. Em muitos casos, os médicos no Brasil recomendam a Estimulação do Nervo Vago (VNS) como alternativa.