Prevenção da Mielomeningocele em Gestantes com Epilepsia

Pregnant woman standing next to window

Você sabe o que é Mielomeningocele? 

Você sabia que filhos de mulheres com epilepsia ou que usam medicações anti-crises têm maior risco de ter essa malformação? 

A Mielomeningocele, ou “spina bífida”, é uma malformação congênita da coluna vertebral do feto que ocorre durante o início da gestação. Ocorre quando a medula espinal não se fecha completamente durante o desenvolvimento embriológico do sistema nervoso do feto. Podem ocorrer diferentes graus de malformação e defeitos do fechamento do tubo neural, sendo a mielomeningocele o mais comum, mas existe prevenção para esses casos.

Mas o que isso tem a ver com epilepsia?

As medicações anti-crises podem aumentar o risco dessas malformações. 

Porém, o uso do ácido fólico pode ajudar a prevenir malformações neurológicas nos fetos, e seu uso torna-se ainda mais importante no caso das mulheres com epilepsia. O ideal é que o ácido fólico seja utilizado pelo menos três meses antes da mulher engravidar e nos primeiros três meses de gestação. É por isso que prescrevemos o uso de ácido fólico para todas as mulheres com epilepsia, pois nem sempre sabemos quando podem engravidar.

E caso eu não use ácido fólico, o que devo fazer?

Procure a orientação do seu médico para orientá-la sobre o seu uso e caso esteja grávida é importante fazer o pré-natal e exame de ultrassonografia para detecção precoce de malformações fetais.

Além do uso de ácido fólico, a escolha dos medicamentos é importante. Converse com seu médico sobre a medicação em uso e informe se tem planos de engravidar, mesmo que não seja um plano tão próximo.

Programar com antecedência, escolhendo a melhor medicação, ajustando a dose e tendo um bom controle das crises é muito importante. Planejamento é fundamental para uma gravidez sem problemas.

O que fazer em caso de um diagnóstico de malformação do tubo neural?

Caso seja feito o diagnóstico de malformações do tubo neural, como a mielomeningocele, ainda na gestação é possível tratar o feto intra-útero e prevenir piora do quadro neurológico dessa criança. Se o tratamento não for feito antes do parto, também é importante o diagnóstico para planejamento do parto e tratamento o mais rápido possível após o nascimento. Por isso procure seu médico e busque por orientações se ficou com alguma dúvida sobre essas informações.